O que é escoliose?
É o desvio lateral da coluna. Normalmente o paciente se queixa de assimetria na cintura, diferença na altura dos ombros, arco costal proeminente (giba) ou dor nas costas. Em casos mais graves, pode haver também dificuldade para respirar.
Quais tipos de escoliose existem?
CONGÊNITAS
Malformações desde o nascimento
PÓS-TRAUMÁTICAS
Fraturas e/ou cirurgias mal realizadas
DEGENERATIVAS
Desgastes da coluna
NEUROMUSCULARES
Secundárias a alterações neurológicas e/ou musculares
SECUNDÁRIAS
Decorrentes de outra doença
POSTURAIS
Vícios de postura
IDIOPÁTICAS
Sem causa identificável
Qual o tratamento da escoliose?
Existem 3 tipos de tratamento para as escolioses: observação, uso de colete e cirurgia.
Observação: indicada para adolescentes ou adultos com esqueletos maduros e curvas menores de 40 graus, que não causam sintomas. Pacientes com a coluna em crescimento, com curvaturas menores de 25 graus também são observados e, nesses casos, reavaliação com radiografia deve ser realizada a cada 6 meses.
Uso de coletes: indicado para pacientes com esqueleto imaturo com curvas entre 25 e 40 graus. A função do colete não é reverter a escoliose, mas sim prevenir ou retardar a progressão da deformidade através de forças aplicadas à coluna flexível.
Cirurgia: indicada para a escoliose idiopática quando as curvas são maiores do que 40 a 45 graus e continuam a progredir. A cirurgia também é indicada para a maioria dos pacientes com curvas maiores que 50 graus. O objetivo do tratamento cirúrgico é proporcionar redução da curvatura, preservando as funções neurológicas e causando fusão dos segmentos operados de forma que irá prevenir progressão das curvaturas anormais.
Como é feita a cirurgia?
Cada caso apresenta particularidades e dificuldades diversas, tendo em vista a complexidade da doença. Na maior parte das vezes, a cirurgia é realizada através de acesso por trás da coluna, com a colocação de parafusos. Essa técnica é capaz de conseguir redução significativa das curvaturas, além de conseguir corrigir as vértebras rodadas, trazendo ótimos resultados clínicos. São utilizados equipamentos especiais de monitoração da função neurológica do paciente durante todo o procedimento para identificar possíveis lesões neurológicas que poderiam ser causadas.
